Bezpieczniejsze obrazowanie MRI 3T po operacji DBS wchodzi do praktyki klinicznej
Badacze z Holandii opracowali nowy protokół MRI, który pozwala na bezpieczne obrazowanie pacjentów po operacji stymulacji mózgu, co może poprawić opiekę nad chorymi na Parkinsona.
Badacze z Radboud University Medical Center i Uniwersytetu Twente dokonali istotnego kroku w kierunku bezpiecznego stosowania skanów MRI 3 Tesla (3T) u pacjentów po operacji stymulacji mózgu (DBS). Opracowując dostosowany protokół MRI, zespół wykazał, że wszczepione elektrody DBS mogą być wizualizowane w sposób bezpieczny i dokładny tuż po operacji, co potencjalnie poprawia zarówno weryfikację leczenia, jak i opiekę pooperacyjną.
Opracowanie to jest wynikiem szerszych działań innowacyjnych w dziedzinie MRI na Uniwersytecie Twente, który uczestniczy w kilku inicjatywach mających na celu rozwój technologii MRI i rozszerzenie jej zastosowań klinicznych.
Rosnące globalne wyzwanie
Wyniki badań pojawiają się w czasie, gdy choroba Parkinsona staje się coraz większym wyzwaniem zdrowotnym na świecie. Ponad 11 milionów ludzi na całym świecie żyje z chorobą Parkinsona, a szacuje się, że co roku diagnozuje się od 16 do 17 nowych przypadków na 100 000 osób. W związku z wzrostem populacji i starzeniem się społeczeństwa, badacze przewidują, że liczba pacjentów z chorobą Parkinsona przekroczy 25 milionów do 2050 roku.
Dla wielu pacjentów z zaawansowaną chorobą Parkinsona, stymulacja mózgu stanowi skuteczną opcję leczenia. W trakcie zabiegu elektrody są wszczepiane głęboko w mózg, aby elektrycznie stymulować określone obszary odpowiedzialne za kontrolę ruchu.
Dokładne umiejscowienie elektrod jest kluczowe, ponieważ docelowe struktury mają często tylko kilka milimetrów wielkości. Przed operacją rutynowo stosuje się skany MRI w celu zidentyfikowania tych celów. Po wszczepieniu jednak klinicyści zazwyczaj polegają na obrazowaniu CT w celu weryfikacji umiejscowienia elektrod.
Ograniczenia obecnego obrazowania
Chociaż skany CT wyraźnie pokazują wszczepione elektrody, dostarczają ograniczonych informacji o otaczającej tkance mózgowej. MRI oferuje znacznie większą szczegółowość anatomiczną, ale zazwyczaj unika się go po wszczepieniu DBS z powodu obaw o bezpieczeństwo.
Systemy MRI wykorzystują potężne sygnały radiowe, które mogą koncentrować się wokół metalowych implantów i powodować lokalne nagrzewanie. Ryzyko to jest szczególnie istotne w przypadku systemów MRI 3T, które są powszechnie stosowane ze względu na ich lepszą jakość obrazu w porównaniu do skanerów o niższym polu.
Poprzednie badania wykazały, że nagrzewanie wokół pojedynczej elektrody DBS można zredukować poprzez starannie dostosowane parametry skanowania. Jednak pacjenci z chorobą Parkinsona często mają wszczepione elektrody po obu stronach mózgu.
„Do tej pory nie było jasne, czy obie elektrody można skanować bezpiecznie jednocześnie” – wyjaśniła Camille Van Speybroeck, rezydent fizyki klinicznej w Radboudumc.
Poprawiona ocena pooperacyjna
Zespół badawczy twierdzi, że nowo opracowany protokół to umożliwia. Ich wyniki wskazują, że nagrzewanie wokół obu elektrod pozostaje w bezpiecznych granicach, a zniekształcenia obrazu są również zredukowane.
To może umożliwić klinicystom dokładną weryfikację umiejscowienia elektrod na podstawie MRI tuż po operacji oraz uzyskanie obrazów kontrolnych o wyższej jakości w trakcie leczenia.
Dodatkową zaletą jest to, że metoda wydaje się być kompatybilna z standardowymi systemami MRI 3T, które są już dostępne w wielu szpitalach. Nie są wymagane specjalistyczne modyfikacje sprzętowe, co może uprościć przyszłą implementację kliniczną.
Przekładanie innowacji na opiekę zdrowotną
Badania nad DBS były prowadzone w ramach HealthTech Nexus, strategicznego partnerstwa między Radboudumc a Uniwersytetem Twente. Inicjatywa, założona w 2024 roku, ma na celu przyspieszenie innowacji w opiece zdrowotnej poprzez połączenie wiedzy klinicznej z badaniami i rozwojem technologicznym.
W ramach HealthTech Nexus badacze, profesjonaliści medyczni i studenci współpracują nad rozwiązaniami dla wyzwań w opiece zdrowotnej, które obecnie nie mają wystarczających odpowiedzi. Łącząc możliwości kliniczne i badawcze Radboudumc z wiedzą inżynieryjną Uniwersytetu Twente, partnerstwo dąży do szybszego wprowadzenia obiecujących innowacji do pacjentów.
Badacze z Radboudumc i Uniwersytetu Twente opracowali nowy protokół MRI, który może umożliwić bezpieczne obrazowanie MRI 3T tuż po operacji stymulacji mózgu, poprawiając opiekę nad pacjentami z chorobą Parkinsona na całym świecie.
Źródło: https://www.icthealth.org/news/safer-3t-mri-imaging-after-dbs-surgery-moves-to-clinical-practice
Źródło: www.icthealth.org