System zdrowia cyfrowego w Kanadzie nie łączy danych
Badania pokazują, że rozdrobniona infrastruktura cyfrowa w Kanadzie kosztuje podatników 9,4 miliarda dolarów rocznie, wpływając negatywnie na opiekę zdrowotną.
Przejście Kanady z papierowych kartotek na elektroniczne rekordy zdrowotne (EHR) miało na celu modernizację opieki zdrowotnej i poprawę wyników pacjentów. Nowe badania opublikowane w Canadian Medical Association Journal ujawniają, że rozdrobniona infrastruktura cyfrowa w kraju podważa opiekę, kosztując podatników szacunkowo 9,4 miliarda dolarów rocznie.
EHR zawierają kluczowe informacje o pacjentach, leki, diagnozy, wyniki badań i plany leczenia, ale w Kanadzie dane te często są rozproszone w niekompatybilnych systemach. Różni dostawcy usług zdrowotnych korzystają z oprogramowania od wielu dostawców, z własnymi standardami i ograniczoną zdolnością do komunikacji z innymi. W rezultacie klinicyści często nie mają dostępu do pełnych rekordów pacjentów, co zwiększa ryzyko błędów i nieefektywności. Badanie podkreśla fundamentalny problem: Kanada zdigitalizowała rekordy zdrowotne, ale ich nie połączyła.
Przegapiona szansa
Zgodnie z badaniami, problem sięga czasów wczesnego wprowadzenia elektronicznych rekordów. W pośpiechu, aby zastąpić systemy papierowe, prowincje, szpitale i kliniki niezależnie wybierały z szerokiej gamy platform bez zjednoczonej strategii krajowej.
To zdecentralizowane podejście stworzyło patchwork systemów, które nie współpracują. W przeciwieństwie do innych sektorów, gdzie usługi cyfrowe płynnie podążają za użytkownikami, dane zdrowotne w Kanadzie pozostają w silosach. Pacjenci często muszą powtarzać swoją historię medyczną w każdym punkcie opieki, a klinicyści mogą powtarzać badania z powodu brakujących informacji.
Przepisy dotyczące prywatności, choć niezbędne do ochrony danych pacjentów, również przyczyniły się do fragmentacji. Silny nacisk na ochronę informacji doprowadził do restrykcyjnych praktyk udostępniania danych, co dodatkowo ogranicza przepływ informacji zdrowotnych między dostawcami.
Wyraźne różnice regionalne
Aby lepiej zrozumieć zakres problemu, badacze opracowali „Connected Care Scorecard”, aby ocenić, jak dobrze prowincje i terytoria integrują swoje systemy danych zdrowotnych. Wyniki ujawniają znaczące różnice w całym kraju.
Na przykład w Kolumbii Brytyjskiej w samych klinikach społecznych używa się dziesiątek niekompatybilnych systemów. Nawet szpitale w ramach tej samej władzy zdrowotnej często polegają na różnych platformach. Brak integracji może prowadzić do powtarzania badań i niekompletnych informacji klinicznych, szczególnie gdy pacjenci przechodzą między różnymi miejscami opieki.
W przeciwieństwie do tego, Wyspa Księcia Edwarda pokazuje, co może osiągnąć bardziej zintegrowany system. Jeden elektroniczny rekord zdrowotny łączy szpitale, podczas gdy podstawowa opieka działa na zjednoczonej platformie. Informacje płyną bardziej płynnie między dostawcami, co umożliwia lepszą opiekę i koordynację.
Pomimo tych przykładów, większość kanadyjskich placówek zdrowotnych nadal polega na przestarzałych metodach, takich jak faksowanie i poczta, aby wymieniać informacje o pacjentach, co jest dalekie od wymiany danych w czasie rzeczywistym, jaką obserwuje się w bardziej zaawansowanych systemach na świecie.
Wpływ na opiekę, innowacje i koszty
Konsekwencje fragmentacji rekordów zdrowotnych wykraczają poza niedogodności. Zintegrowane EHR są niezbędne dla bezpiecznej, skoordynowanej opieki, szczególnie w zespołowych środowiskach opieki zdrowotnej. Gdy klinicyści mają dostęp do kompletnych, aktualnych informacji, mogą podejmować lepsze decyzje, zmniejszać błędy w lekach i poprawiać wyniki pacjentów.
Pacjenci również mogą na tym skorzystać. Dostęp do osobistych danych zdrowotnych może umożliwić jednostkom bardziej aktywne uczestnictwo w swojej opiece. Jednak adopcja pozostaje ograniczona: niedawne badania wykazały, że tylko 13,2% dorosłych Kanadyjczyków ma elektroniczny dostęp do swoich rekordów zdrowotnych.
Fragmentacja hamuje również przyjęcie zaawansowanych technologii, takich jak sztuczna inteligencja. Systemy AI zależą od dużych ilości wysokiej jakości, zintegrowanych danych, aby dostarczać dokładne informacje. Bez interoperacyjnych rekordów systemy opieki zdrowotnej nie mogą w pełni wykorzystać AI do diagnostyki, rekomendacji leczenia czy poprawy operacyjnej.
Na poziomie populacyjnym połączone dane mogłyby wspierać lepsze planowanie i alokację zasobów. Mogłyby pomóc przewidywać epidemie chorób, identyfikować wąskie gardła w pojemności szpitali i priorytetować opiekę dla pacjentów wysokiego ryzyka. Jednak badanie pokazuje, że wiele z tego potencjału pozostaje niewykorzystane, szczególnie w danych dotyczących podstawowej opieki.
Standardy i odpowiedzialność
Aby rozwiązać te wyzwania, rząd federalny Kanady ponownie wprowadził proponowaną ustawę Connected Care for Canadians Act. Ustawa ma na celu wymuszenie na dostawcach przyjęcia wspólnych standardów danych, co umożliwi łatwiejszy przepływ informacji między systemami.
Chociaż to kluczowy krok, badacze argumentują, że to nie wystarczy. Osiągnięcie prawdziwej interoperacyjności będzie wymagało jasnej odpowiedzialności na poziomie krajowym, prowincjonalnym i terytorialnym. Decydenci muszą znaleźć równowagę między ochroną prywatności pacjentów a umożliwieniem bezpiecznego i efektywnego udostępniania danych zdrowotnych.
Ponadto systemy opieki zdrowotnej potrzebują ustandaryzowanych narzędzi, zachęt i ram zarządzania, aby wspierać integrację danych. Bez tego fragmentacja będzie się utrzymywać, a korzyści z cyfrowej transformacji pozostaną poza zasięgiem.
Badanie kończy się jasnym przesłaniem: wyzwaniem nie jest już cyfryzacja, ale połączenie. Bez interoperacyjnych rekordów zdrowotnych znaczne inwestycje Kanady w zdrowie cyfrowe będą nadal niewystarczające, wpływając na pacjentów, klinicystów i zrównoważony rozwój systemu opieki zdrowotnej.
Źródło: https://www.icthealth.org/news/a-digital-health-system-that-fails-to-connect
Źródło: www.icthealth.org